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¿Qué es Medicare?

Antes de decidir qué clase de cobertura de Medicare es la correcta para usted, es importante que comprenda qué es Medicare y cómo funciona. Sin embargo, no se preocupe, estamos aquí para ayudarlo.

Medicare es un seguro médico federal disponible para personas elegibles de 65 años y mayores (o) personas menores de 65 años con ciertas discapacidades o problemas de salud, como la Enfermedad renal en etapa terminal. Medicare tiene diferentes partes (conocidas como Parte A, B, C y D) diseñadas para satisfacer sus necesidades de atención médica.

Conozca sobre la elegibilidad e inscripción en Medicare.

Medicare Original

La Parte A y B de Medicare son conocidas como "Medicare Original" e incluye un conjunto definido de beneficios y servicios, incluyendo servicios de prevención.

Parte A de Medicare

La Parte A cubre la atención médica proporcionada en hospitales o centros de enfermería especializada, servicios de atención médica en el hogar y cuidados en un centro para pacientes con una enfermedad terminal.

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Parte B de Medicare

La Parte B cubre servicios médicos, atención a pacientes ambulatorios, suministros médicos, equipo médico duradero y servicios de prevención.

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Otras Coberturas de Medicare

Las compañías de seguros médicos privados proporcionan opciones de cobertura más allá de la Parte A y Parte B, incluyendo Medicare Advantage (Parte C), cobertura de medicamentos recetados (Parte D de Medicare) y Medigap. Estos planes pueden incluir beneficios que Medicare Original no cubre y/o reducen sus gastos de atención médica. Es muy importante considerar sus necesidades médicas, finanzas y estilo de vida al evaluar otras opciones de cobertura de Medicare.

Medicare Advantage (Parte C)

Los planes Medicare Advantage proporcionan una alternativa a Medicare Original. Estos ofrecen los servicios de la Parte A y B de Medicare y, con frecuencia, incluyen beneficios adicionales, como programas de bienestar, dispositivos auditivos y exámenes de la vista. Usted debe tener las Partes A y B de Medicare para inscribirse en un plan Medicare Advantage.

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Cobertura de medicamentos recetados (Parte D)

La Parte D de Medicare es una cobertura de medicamentos recetados de Medicare. Puede obtener la cobertura de la Parte D con su plan Medicare Advantage o, si está inscrito en Medicare Original, puede obtenerlo a través de un plan independiente de medicamentos recetados de Medicare disponible en su área.

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Medigap (Seguro Suplementario de Medicare)

Los planes Medigap son pólizas de seguro reguladas por el estado para personas que reciben la cobertura de Medicare a través de Medicare Original.La cobertura de los planes Medigap es diferente, pero estos planes ayudan a pagar algunos de los costos de atención médica que Medicare Original no cubre y pueden cubrir otros beneficios adicionales. Usted debe tener las Partes A y la Parte B para inscribirse en un plan de Medigap.

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Medicare con Medicaid

Medicaid es un programa de seguro médico estatal que recibe financiamiento federal y estatal y cubre un conjunto de beneficios y servicios. El programa ayuda a las personas y familias con ingresos bajos, personas con discapacidades y ancianos. Las reglas para obtener Medicaid difieren de las reglas para obtener Medicare. Existen reglas especiales que aplican para personas elegibles tanto para Medicare como para Medicaid. Para obtener más información sobre las personas elegibles para Medicare y Medicaid (conocidas como Beneficiario doblemente elegible), visite el sitio web de Medicare.

Conozca más sobre Medicaid, visite el sitio web de Medicaid o llame al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) y pida el número de teléfono de Medicaid de la oficina de Asistencia médica de su estado (Medicaid). Para obtener asistencia TTY, llame al 1-877-486-2048.