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Cobertura de medicamentos recetados (Parte D)

Los planes de Medicamentos recetados de Medicare los ofrecen las compañías de seguros médicos privadas y cubren sus costos de medicamentos recetados para los medicamentos cubiertos.

Puede elegir recibir esta cobertura, además de:

  • Medicare Original (Parte A y Parte B)
  • Medicare Original (Parte A y Parte B) con un Plan de Medigap

La cobertura de la Parte D generalmente se incluye en la mayoría de los planes de Medicare Advantage (Parte C).

Costos

Prima La mayoría de los planes de la Parte D requieren una prima del seguro mensual.
Deducible Algunos planes tienen deducibles.
Copagos Muchos planes de la Parte D requieren que pague un copago fijo cada vez que surte una receta.
Coseguro Algunos planes de la Parte D requieren que pague un porcentaje (coseguro) del costo por un medicamento cada vez que surte una receta.
Interrupción de la cobertura Aunque los diseños del plan pueden variar, la mayoría de los planes de la Parte D de Medicare tienen un componente de costos compartidos, comúnmente conocido como una interrupción de la cobertura o "donut hole" en inglés. La interrupción de la cobertura es un límite temporal en donde usted es el responsable de todos sus costos por medicamentos hasta que alcance el límite de gastos de bolsillo anual del plan. Después de que alcance ese límite, pagará solo una pequeña parte de sus costos por recetas para el resto del año.

Límites y consideraciones

Límites

La mayoría de los planes de la Parte D tienen “formularios” que son listas de medicamentos recetados con cobertura. Los planes de la Parte D también tienen redes de farmacias aprobadas en su área.

Cosas que debe tener en cuenta 

  • Los costos para los planes de la Parte D pueden variar, así que elija un plan que cubra sus necesidades y presupuesto.
  • Las primas del plan de la Parte D pueden cambiar cada año. Se le notificará sobre estos cambios en el otoño previo al Período de inscripción abierta anual.
  • La Parte D de Medicare tiene un programa de subvenciones para personas de bajos recursos y los beneficiarios de Medicare pueden calificar para recibir ayuda financiera con el costo de sus medicamentos con base en su ingreso y patrimonio.

Período de inscripción inicial

El Período de inscripción inicial es un período de tiempo limitado en el que puede inscribirse en Medicare Original (Parte A y/o Parte B), cuando usted es elegible por primera vez. Después de que se inscribe en la Parte A o B de Medicare, puede seleccionar otras opciones de cobertura como un plan de Cobertura de medicamentos recetados (Parte D) de compañías de seguro privadas aprobadas. Después de que este período haya terminado, puede agregar o cambiar su cobertura durante el Período de Inscripción Abierta.

Title
Cuándo inscribirse
Description
Cuando es elegible por primera vez, su Período de inscripción inicial para la Parte A y la Parte B de Medicare dura siete meses y empieza cuando califica para Medicare, ya sea según su edad o una discapacidad elegible.
Accordion Item
FAQ Item Question
Para las personas de 65 años o mayores
FAQ Item Answer

Su Período de inscripción inicial se basa en el mes en el que cumplió 65 años. Empieza tres meses antes del mes de su cumpleaños y se extiende hasta tres meses después del mes de su cumpleaños.

Período de Inscripción inicial - 7 meses

Ejemplo: Si nació el 18 de junio de 1952, su Período de inscripción inicial es del 1 de marzo de 2017 hasta el 30 de septiembre de 2017.

FAQ Item Question
Personas menores de 65 años con una discapacidad elegible
FAQ Item Answer

Su Período de inscripción inicial se basa en la fecha en la que empezó a recibir beneficios del Seguro Social o de la Junta de Retiro Ferroviario (RRB) por discapacidad. Empieza en el mes 22 después de que empezara a recibir los beneficios y continúa hasta el mes 28 después de que empezó a recibir los beneficios.

Número de meses en los que se han recibido beneficios

Ejemplo: Si empieza a recibir los beneficios por discapacidad en enero de 2015, su Período de inscripción inicial es del 1 de noviembre de 2016 hasta el 31 de mayo de 2017.

Cómo inscribirse

Debe tener derecho a la Parte A o estar inscrito en la Parte B y debe vivir en la geografía designada del plan en el que desea inscribirse antes de unirse a un plan de la Parte D de Medicare. Comuníquese con su compañía local de Blue Cross Blue Shield para obtener ayuda para seleccionar un plan de la Parte D de Medicare e inscribirse.

Período de inscripción abierta

15 de octubre al 7 de diciembre

La Inscripción abierta inicia el 15 de octubre hasta el 7 de diciembre y le proporciona una oportunidad anual a los consumidores elegibles de Medicare para que revisen y realicen cambios a su cobertura de Medicare. Esto incluye la oportunidad de seleccionar o realizar cambios a la Cobertura de medicamentos recetados (Parte D). Sin embargo, si elige recibir la cobertura de la Parte D después de que cierre su período de inscripción inicial, es posible que se le agregue una multa por inscripción tardía a su prima del plan.


Descargue la guía de los Planes de Medicare Advantage (Parte C) y Medicamentos recetados (Parte D) para encontrar las opciones de cobertura que ofrece su compañía local de Blue Cross Blue Shield.

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